生命的拥抱


文/薄三郎

薄三郎
医学博士,麻醉医生,科学松鼠会成员,上海市科普作家协会理事。出版科普图书《健康流言终结者》。致力于医学科普,与其留下疑团,不如写下思考。

对医疗工作者而言,若能用自己的名字命名某种技术、疗法或器械,那真是莫大的荣耀。例如,每一名婴儿出生时,医生会对其进行阿普加(Apgar)评分。这个评分是美国女麻醉医生维吉尼亚·阿普加(Virginia Apgar)提出的。在这里,我想与大家分享的,则是一种急救技术,叫作海姆里克急救法。
它的提出者是美国胸外科医生亨利·海姆里克(Henry Heimlich),他于2016年12月17日离世,享年96岁。海姆里克急救法,也叫作腹部冲击法。顾名思义,通过冲击腹部,使肺内气体形成高压,从而将梗阻在气管或喉头部位的异物冲出。对成人而言,站在需急救对象的背后,一手握拳,拳头的拇指侧朝内,置于伤者肚脐上方,另一手抓住拳头,双手环抱住上腹部,然后用力反复实施冲击,驱使肺部残留空气形成一股气流,将堵住气管、喉部的食物等驱除,使人获救。
对儿童而言,当他们边吃边玩时,突然停止活动,开始哭闹并有阵发性高声呛咳、喘鸣以及面色紫绀、呼吸困难等,则基本可以肯定是气管异物。海姆里克急救法也能派上用场。如果是婴幼儿,可将其仰卧桌上或用手掌托住脖颈,抢救者用一只手放在其肚脐与剑突之间,紧贴腹部向上适当加压,另一只手柔和地放在胸壁上,向上和向胸腔内适当加压,连续反复5次可使异物咳出。对3岁以上的儿童,可以站在儿童侧后方,一手臂置于儿童胸部,围扶儿童,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击,以利异物排出。
上面这些描述,一时可能难以掌握。只要在网络上稍加搜索,就能看到大量介绍海姆里克急救法的图片与视频。正所谓艺多不压身,我希望您读完这段立即上网学习。
海姆里克是怎么想到这种方法的呢?1972年,他被报刊上的一篇文章震惊了。当时,美国每年有近4000人因食物致气道梗阻死亡,当时被称为“牛排病”。原来,很多人在食用大块肉类时,没有充分咀嚼而下咽时引起梗阻的危象。要知道,被噎住无法呼吸后的几分钟,可是抢救的黄金时间。当身体缺氧时,最先难耐受不了的是脑。一旦缺氧时间超过5分钟,神经元的死亡几乎是不可避免的。然而,任何专业急救人员都很难在5分钟之内赶到患者身边。
海姆里克开始了自己的研究。在20多只比格犬身上,他将食物送入它们的气管里,开始琢磨如何将食物取出或排出。在经过反复试验后,他发现冲击腹部这一招最有效。1974年6月,他将自己的研究经验发表在《急救医学》上。随后,美国的许多读者,尤其是餐馆经营者,注意到了这项研究。两个月后,《美国医学会杂志》的编辑部在获得海姆里克的同意后,正式用海姆里克急救法命名了这项急救技术。
据报道,得益于海姆里克急救法的名人很多,包括美国前总统里根、纽约市前市长埃德·科赫、好莱坞演员伊丽莎白·泰勒等。有人曾统计过,截至2012年,这种急救法至少拯救了10万人的性命。以此来看,这是不打折扣的生命的拥抱。
跨越历史的烟尘,回溯到1974年,海姆里克在他的论文里说的一段话,今天读来颇值玩味:
“我当然不确定,这些试验结果是否能用在人身上……但它没有创伤性,如果不做些什么,被哽住的人将在几分钟内死亡。只有让公众了解这项新方法,每年就可能避免很多死亡悲剧。”
海姆里克急救法的创立与应用,是一段鲜活的医学历史。它就发生在我们较为熟悉的时代,可以被我们实际运用并拯救别人。当身旁有人遇到这样的险情时,你责无旁贷。他们需要你生命的拥抱!


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